异地就医未备案、急诊急救等特殊情况导致的手工报销，曾是群众垫资跑腿的堵点和难点。2025年以来，湖北省枣阳市医保服务窗口依托省医保信息平台OCR图文识别技术，通过“智能审核+人工复核”和全流程闭环管理，高效办结1760件医保报销业务，真正实现为民减负、服务提速。
在枣阳市医保服务大厅，工作人员邹之勤将住院票据放入OCR扫描仪中。设备快速完成扫描后，系统自动提取费用名称、单价、数量、金额等关键信息，并实时比对医保目录。以往需人工核验半小时的复杂单据，现在仅需5分钟即可完成智能初审。邹之勤表示：“以前全靠人工逐张翻阅票据、逐项核对目录，耗时又费力。现在通过OCR扫描，系统自动识别、自动比对，初审效率显著提高。”
手工零星报销主要针对异地就医未备案、系统故障、急诊急救等无法实时结算的场景，具有材料繁杂、审核精细、群众到账需求迫切等特点。枣阳市医保窗口推行“一次告知、一窗受理、一站办结”服务，工作人员主动靠前协助，让群众少跑腿、零反复，有效降低办事成本。市民何静怡在武汉看病后前来报销，原本担心流程复杂，没想到工作人员帮忙整理票据、填写资料，十多分钟就办好了。“系统智能审核又快又让人放心。”她感慨道。
业务受理中，枣阳市医保窗口严格执行“受理—初审—复核—拨付”全流程闭环。省医保信息平台OCR完成智能初审后，工作人员对疑点数据和特殊项目开展二次复核，以“智能提速+人工兜底”双重把关，保障每一笔报销合乎规范、每一笔基金安全可控。该市医保局服务窗口综合服务股股长谢玲玲介绍：“我们构建了从受理到拨付的闭环机制，OCR初审保障效率，人工复核守住安全底线。每笔业务都经过药品目录、诊疗项目精准比对，全程可追溯、可核查。”
自OCR图文识别功能上线以来，枣阳市医保窗口已累计办结手工零星报销1760件，报销资金也及时拨付到位。技术赋能与流程优化，让医保服务更有速度、更有温度。谢玲玲表示：“下一步，我们将持续深化OCR全流程应用，拓展线上申报渠道，让数据多跑路、群众少跑腿，把‘受理—初审—复核—拨付’闭环做得更严更实、更贴民心。”
通过OCR技术与人工复核的深度融合，枣阳市医保服务窗口不仅破解了传统手工报销的效率瓶颈，更以全流程闭环管理筑牢了基金安全防线，让群众在异地就医、急诊急救等特殊场景下也能享受到“即报即办”的便捷服务，真正实现了“为民减负、服务提速”的改革目标。
来源：枣阳市融媒中心 编辑：张家辉 编审：谢强 杜军